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子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕不育為什么發(fā)生

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2020-10-31 15:10文章來(lái)源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
  在不孕婦女中,約15%~20%患有子宮內(nèi)膜異位癥,而在子宮內(nèi)膜異位癥患者中,不孕率約為30%~40%。那么,不孕不育為什么會(huì)發(fā)生呢?
  
  異位子宮內(nèi)膜和月經(jīng)一樣,有周期性出血,血液不能流出,刺激盆腔腹膜,發(fā)生粘連,形成疤痕,輸卵管受壓阻塞;或者使輸卵管漿膜粘連成束扭曲,從而影響取卵的作用;或者因?yàn)檎尺B,子宮向后固定,使精子不易進(jìn)入子宮口;
  
  或者因?yàn)檎尺B包裹卵巢,卵子無(wú)法排出;或者因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位囊腫(也稱為巧克力囊腫),位于卵巢的子宮內(nèi)膜異位病變破壞卵巢實(shí)質(zhì),影響排卵。以上原因均可導(dǎo)致不孕。
  
  另外,隱性子宮內(nèi)膜異位癥(指盆腔腹膜上散在點(diǎn)狀或片狀異位內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜異位癥,無(wú)癥狀,婦科檢查不能發(fā)現(xiàn),只有腹腔鏡才能發(fā)現(xiàn)),如果沒(méi)有上述原因,為什么也會(huì)出現(xiàn)不孕?
  
  ①異位子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素明顯高于正常子宮內(nèi)膜。過(guò)量的前列腺素可阻止卵泡生長(zhǎng),影響輸卵管蠕動(dòng),影響受孕;還會(huì)促進(jìn)黃體退化,容易導(dǎo)致流產(chǎn)。
  
  ②異位子宮內(nèi)膜周期性出血,不能流出。機(jī)體的巨噬細(xì)胞吞噬吸收,從而誘發(fā)自身免疫反應(yīng),如血清抗卵巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體升高,影響排卵和黃體功能,影響孕卵著床。
  
  ③部分子宮內(nèi)膜異位癥患者可引起血清催乳素升高,抑制fsh分泌,使卵泡發(fā)育不良,因無(wú)排卵或黃體功能不全導(dǎo)致不孕。

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